出现扁桃腺周围脓疡时

23岁江小姐近几年来常觉得有某种程度的吞咽疼痛与喉咙异物感,较严重时,颈部会稍肿胀与触痛,到诊所就医吃药后颈部就消肿,但情况时好时坏,有时觉得喉咙难受。

后来江小姐到奇美医院耳鼻喉部求诊,医师详细检查诊断为慢性扁桃腺炎,患者接受医师建议住院手术治疗,出院后吞咽疼痛与喉咙异物感都大幅改善。

奇美医院耳鼻喉部鼻科主任林志勳指出,一般俗称的扁桃腺是所谓的颚扁桃腺,位于口咽部后外侧方,属于淋巴组织,有抵抗病原菌侵袭功能,扁桃腺生下来后逐渐增大,一直到4岁时最大,同时发挥最大功能,以后就随年龄增加而功能逐渐衰退。

林医师说,扁桃腺构造有丰富的血管供应,由于扁桃腺内在正常情况下有许多隐窝,会堆积咀嚼过后的食物碎屑及本身脱落的细胞,是口腔内正常菌丛可能聚集之处,当有病原体入侵时,淋巴组织开始对抗病原体,这时会造成扁桃腺发炎。

林志勳表示,导致扁桃腺炎的病原体相当多,也有急性与慢性,像江小姐的慢性扁桃腺炎,是扁桃腺长期反覆发炎,症状通常比急性期轻微,往往只有吞咽疼痛或喉咙异物感而已,但严重时颈淋巴肿,会颈部触痛、全身不适。慢性发炎也较难痊癒,可用口服抗生素与止痛药,如要彻底根除,需要手术治疗。

林志勳提醒慢性患者如有下列症状可考虑在适当时机手术:1.多次扁桃腺发炎;2.出现扁桃腺周围脓疡时;3.单侧扁桃腺肿大,怀疑为肿瘤;4.扁桃腺过度肥大而妨碍呼吸、睡眠及吞咽困难时等情形。术后病人应遵照医嘱,出院后暂时吃流质与柔质食物,勿用力咳嗽、少大声说话,且在1至2个月内禁止剧烈运动。